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A experiência de lidar com planos de saúde pode ser frustrante. Informações conflitantes, dificuldades em obter o que é devido e a sensação de impotência são queixas comuns entre os beneficiários. Mas a boa notícia é que novas regras estão em vigor para proteger os seus direitos e simplificar o acesso aos serviços de saúde. Neste artigo, a advogada ELYERGE PAES, de Macapá, esclarece as principais mudanças e oferece dicas práticas para garantir que você receba o que lhe é legalmente garantido.

O Que Mudou nos Planos de Saúde?

As alterações mais recentes visam aumentar a transparência e a responsabilidade das operadoras de planos de saúde. Entre as principais novidades, destacam-se:

• Maior Facilidade no Acesso a Exames e Procedimentos: As operadoras estão sendo obrigadas a tornar mais fácil o acesso a exames e procedimentos, reduzindo a burocracia e os prazos de espera.
• Direito de Escolha do Profissional e da Rede Credenciada: Você tem o direito de escolher o médico e a rede de atendimento que melhor se adequam às suas necessidades, desde que estejam credenciados ao seu plano.
• Cobertura Ampliada: A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) tem ampliado a cobertura mínima dos planos de saúde, incluindo novos procedimentos e tratamentos.
• Portabilidade: A portabilidade permite que você mude de plano sem perder a carência, desde que permaneça na mesma categoria e região.

Como Garantir Seus Direitos?

A advogada ELYERGE PAES ressalta a importância de conhecer seus direitos e de agir em caso de descumprimento por parte da operadora. Veja algumas dicas:

• Leia Atentamente o Contrato: Antes de contratar um plano de saúde, leia atentamente o contrato para entender quais são as coberturas, as exclusões e as regras de utilização.
• Guarde Comprovantes: Guarde todos os comprovantes de pagamento, protocolos de atendimento e laudos médicos.
• Utilize os Canais de Atendimento: Entre em contato com a ouvidoria, o SAC e o WhatsApp da operadora para registrar suas reclamações e buscar soluções.
• Registre a Reclamação na ANS: Se a operadora não resolver o problema, registre uma reclamação na ANS.
• Procure um Advogado: Em casos mais complexos, procure um advogado especializado em direito da saúde para avaliar a situação e tomar as medidas judiciais cabíveis.

O Que Fazer Quando as Informações São Divergentes?

Como a própria advogada ELYERGE PAES relata, é comum encontrar informações diferentes nos diversos canais de atendimento da operadora. Nesses casos, é fundamental insistir e documentar todas as conversas. Se a divergência persistir, registre a reclamação na ANS e procure um advogado.

Lembre-se: você tem o direito de receber o atendimento adequado e de ter seus direitos respeitados. Não hesite em buscar ajuda e lutar pelo que é seu!